尿の匂いは健康のバロメーターです。
尿が普段と違う匂いを発しているときは、
体内で何らかの異常が起こっているサインだと考えましょう。
今回は、尿が臭い時に考えられる原因や病気についてまとめました。
本来の尿はほぼ無臭
正常な尿はほぼ無臭です。尿は排出されるまではほぼ無菌状態であり、
おしっこをした直後ならばほとんど匂いはありません。
尿の匂いと聞くとアンモニア臭を思い浮かべがちですが、
実は尿にアンモニアはほとんど含まれていません。
トイレに充満するアンモニア臭は、壁や床などに飛び散った尿飛沫の中に
含まれるている尿素が、空気中の細菌によってアンモニアに分解されるためです。
尿が匂うときに疑われる病気
【1.強いアンモニア臭】…膀胱炎
排尿直後の尿から強いアンモニア臭がするときは、
膀胱炎を発症している可能性があります。
膀胱炎は、細菌やウイルスが膀胱内で炎症を起こす感染症です。
ストレスや疲労やその他の基礎疾患による
免疫力の低下が炎症の引き金となります。
とくに体の構造的として尿道口から細菌が侵入しやすい女性や、
免疫力の低い子供などは膀胱炎を発症しやすい傾向にあります。
膀胱炎になると、強いアンモニア臭の他に
- 残尿感
- 頻尿
- 血尿、濁尿
- 排尿痛
などの症状も見られますので、その場合は早急に泌尿器科を受診しましょう。
膀胱炎の尿からアンモニア臭がする理由は、膀胱内で炎症を起こしている原因菌が
尿素を分解する能力を持っているためだと考えられます。
つまり、原因菌が膀胱内で尿素をアンモニアに分解してしまうため、
本来は無臭のはずの尿からアンモニアが検出されて臭うののです。
【2.アンモニア臭、何かが腐ったような匂い】…尿路感染症全般
尿路感染症とは、尿が作られてから排出されるまでの経路（腎臓、尿管、膀胱、尿道）のどこかで
炎症を起こす病気です。膀胱炎、尿道炎なども尿路感染症のひとつに含まれます。
腐ったような臭いを感じる原因は、炎症による膿（白血球や細菌の死骸など）などが
尿に混じって排出されるためです。その場合、尿の色が白濁していたり、
濁ったような色をしている場合があります。
おもな症状は
- 残尿感
- 頻尿
- 血尿、濁尿
- 排尿痛
ですが、尿路感染症から腎盂腎炎などの重篤な病気を発症すると
命に関わる危険性があるため、早急な治療が必要です。
【3.軽いアンモニア臭】…脱水症状
体内の水分量が少ないとき、腎臓は体液の濃度を一定に保つため、
尿として排出するはずだった水分をほとんど吸収してしまいます。
その結果、腎臓は適切な濃度の尿を作り出せなくなるため、
尿は濃縮されて、普段よりも色や匂いが濃くなります。
つまり、おしっこが濃いなと感じるときは脱水症状のサインです。
疲れるとおしっこの色が濃くなるという通説がありますが、
その原因は単なる疲労ではなく脱水症状の併発なのです。
夏場はもちろん、冬場でも1日1～2Lの水分を摂取し、脱水症状や
膀胱炎などの排尿トラブル予防につとめましょう。
【3.糖尿病】…甘い匂い
尿から甘い匂いがする時に疑われるのは糖尿病です。
糖尿病では、消費できなかったブドウ糖が尿として排出されてしまうため、
尿が甘い匂いとなり、その他にも頻尿、多尿、泡立ちなどの異常が見られます。
その他、過度なダイエットや脱水症状でも甘い匂いがする事があります。
【4.食事やサプリメントの影響】
コーヒーやにんにくなど、匂いの強いものを食べた後は
一時的に尿が臭くなる場合があります。
同じくビタミン剤やサプリメントなどを摂取したあとも
匂いや色が濃くなることがあります。
時間が経てば自然に解消されますが、水分を多めに摂取することで
匂いのもとを体外へ排出させることもできます。
【5.さまざまな異臭】…腎臓の異常
高尿酸血症（痛風）など、腎臓の異常によって尿が異臭を発する場合もあります。
プリン体の多い食品などを摂取すると血中の尿酸値が高まり、
尿酸を処理しきれなくなった腎臓には尿酸の結晶が蓄積します。これらが
尿路結石や慢性的な腎臓病、尿毒症を引き起こし、命に関わる場合もあります。
【6ネズミの尿のような臭いがする】…フェニルケトン尿症
生後数ヶ月で発症する、遺伝性の難病です。
フェニルアラニン（アミノ酸の一種）が代謝できず体内で蓄積していくため、
尿からだけではなく、体臭からももネズミの尿のような臭いがします。
【7.メープルシロップ尿症】
遺伝性の難病です。尿や汗からメープルシロップのような臭いがします。
アミノ酸の一種であるロイシン、イソロイシン、バリンを代謝することができません。
この他にも、甘酸っぱく柿が腐ったような臭いがする場合はケトン体異常など、
尿が臭い時には色々な病気が考えられます。尿の匂いがおかしいと感じたら、早急に
医療機関を受診して、精密検査を受ける事をおすすめします。
